0 212 571 12 26
Bu e-posta adresi spam robotlarından korunuyor. Görebilmek için JavaScript etkinleştirilmelidir.

Erhan Özel - eniyihekim.com

Kronik Günlük Baş Ağrısı

Kronik Günlük Baş Ağrısı

Baş ağrısı birçok insanın çoğu zaman yaşadığı bir sorundur. Şayet baş ağrısı yaşadığınız gün sayısı yaşamadığınız günlerden fazla ise ‘kronik günlük baş ağrısı’ adı verilen baş ağrısı çeşidiyle karşı karşıya olabilirsiniz.

Kronik günlük baş ağrısının süreklilik arz eden yapısı onun en rahatsızı edici baş ağrıları sınıfına sokmaktadır. Kararlı ve agresif bir başlangıç tedavisinden sonra uzun dönemde tedaviye ve önlemlere devam etmek ağrıyı azaltıp sayısını da düşürebilir.

Kronik Günlük Baş Ağrısı Nedenleri?

Kronik günlük baş ağrılarının birçoğunun nedeni tam olarak bilinememektedir. Gerçek kronik günlük baş ağrılarının tanımlanabilen bir nedeni yoktur. Olası etkenler;

  • Ağrı sinyallerine artmış bir cevap geliştirmiş olabilirsiniz
  • Beyninizde ağrı sinyallerini baskılayan bölge sağlıklı çalışmıyor olabilir.

Bazı baş ağrıları ise altta yatan çeşitli hastalıklar ve durumlar nedeniyle olabilir

  • İnme/felç dâhil beyin damarlarını ilgilendiren iltihabi ya da benzeri durumlar
  • Menenjit gibi bazı enfeksiyonlar
  • Kafa içi basıncının artması ya da azalması
  • Beyin tümörü
  • Kafa travması

Sık sık baş ağrısına yaşayan kişilerde çok sık ağrı kesici kullanmaya bağlı  baş ağrısı da gelişmektedir. Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları bile çok sık kullanmak (haftada 3 günden daha fazla ya da ayda 9 günden fazla) bu tip ‘ağrı kesici aşırı kullanımına bağlı baş ağrısı’ geliştirmeye neden olabilmektedir.

Kronik Günlük Baş Ağrısı Risk Faktörleri

Sık baş ağrısı ile ilgili olabilen birçok durum söz konusudur;

  • Anksiyete
  • Depresyon
  • Uyku düzensizlikleri
  • Obezite
  • Horlama
  • Aşırı kafein kullanımı
  • Aşırı ağrı kesici kullanımı
  • Baş ve boyun bölgesini zorlayıcı bir pozisyonu uzun süre durmak.

Kronik Günlük Baş Ağrısı Komplikasyonları

Kronik günlük baş ağrısından şikayetci iseniz depresyon, anksiyete, uyku sorunları ve benzeri psikolojik ve fiziksel problemlerle karşılaşma ihtimaliniz de yüksek olacaktır

Kronik Günlük Baş Ağrısında yapılan Testler ve Tanı

Doktorunuz öncelikle kapsamlı bir fizik muayene yaparak nörolojik hastalıklar, çeşitli enfeksiyonlar ve diğer hastalıklarla ilgili bulgular araştıracaktır. Muayene sonrasında hala baş ağrınızı açıklayabilecek bir neden bulunamazsa kan ve idrar tahlilleri yapılması gerekebilir. Bazen bilgisayarlı tomografi ve/veya manyetik rezonans görüntüleme işlemleri gerekecektir. Ayrıca EEG denilen tetkik ile beyin tümörü, inflamasyon ve travma bulguları ortaya konabilmektedir.

Kronik Günlük Bağ Ağrısı Tedavisi

Altta yatan bir neden bulunduysa bunun tedavisi genelde sık tekrarlayana baş ağrısını da tedavi etmektedir. Altta yatan bir neden bulunamadıysa tedavi, ağrı başlamadan önce korunmaya odaklanmaktadır

Korunma amaçlı tedavi yöntemleri aşırı ilaç kullanımı olup olmadığına, hangi tip baş ağrısı olduğuna göre değişiklikler gösterebilir. Haftada 3 den fazla ağrı kesici ilaçlar kullanıyorsanız ilk basamak bu ilaçları kesilmesi olacaktır. Koruyucu tedavi için önerilebilecekler;

Antidepresanlar; Nortriptilin gibi trisiklik antidepresanlar kronik baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılabilir. Bu ilaç grubu aynı zamanda kronik baş ağrılarına sıklıkla eşlik eden depresyon, uyku bozuklukları ve anksiyeteyi de tedavi etmekte kullanılmaktadır. SSRI grubu antidepresanlar depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmekte faydalı olabilirler.

Beta Blokerler; Bu ilaç grubu yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan bir ilaçtır ve aynı zamanda epizodik migren ataklarından korunmada ilk kullanılacak ilaçlardan biridir. Örnek olarak atenolol ve metoprolol verilebilir. Bazen beta blokerlerle antidepresanlar birlikte reçete edilebilir ve etkileri tek tek kullanılmalarından daha fazla olabilir.

Nöbet önleyici ilaçlar; Antiepileptik ilaçların bazıları migrene karşı koruyucu olabilmektedir. Aynı şekilde kronik günlük baş ağrısından korunmada da etkili olabilmektedirler. Gabapentin, topiramate, divalprex sodyum bunlara örnektir.

Ağrı kesiciler; Non steroidal anti inflamatuar ilaçlar (NSAIDs) eğer diğer tip ağrı kesicilere karşı bağışıklık kazandıysanız etkili olabilmektedir. Ayrıca ağrı daha şiddetlendiği zamanlarda belli aralıklarla kullanmak da söz konusu olabilir.

Botox; A tipi Botulinum toksini enjeksiyonları bazı kişilerde ağrıyı belirgin olarak azaltmaktadır. Özellikle günlük ilaç kullanımını bünyesi kaldırmayan kişilerde iyi bir seçenek olabilir.

Ne yazık ki bazı kronik günlük baş ağrıları tüm tedavilere yanıt vermemektedir.

{fcomment}